膀胱嗜铬细胞瘤的诊治体会

目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及治疗。方法本组5例膀胱嗜铬细胞瘤患者，男性2例，女性3例，其中1例为术后复发病例，有高血压症状者4例，排尿后血压增高患者2例。3例行血儿茶酚氨检查，均为阳性。5例均行CT定位诊断。结果5例膀胱嗜铬细胞瘤，3例位于膀胱右后壁，1例位于后壁，1例位于前壁。1例放弃治疗，4例行膀胱部分切除术，其中1例行腹腔镜下膀胱部分切除术。术中收缩压上升大于30mmHg者2例，术中平均出血量150（100～200）ml，平均手术时间153（121—183）min。恶性3例，良性2例，术后随访7个月～4年。术后2例复发，1例全身多发转移，其中2例死亡。结论膀胱嗜铬细胞瘤罕见且容易误诊，高血压为其主要症状，排尿后血压增高为其特征性表现。膀胱部分切除术安全、有效。术后有复发可能，应密切随访。