瘦素与脑梗死危险因素的相关性

目的:探讨瘦素与脑梗死危险因素之间的关系,为脑梗死的康复干预提供参考数据。方法:选择86例急性脑梗死患者为观察对象,为华北煤炭医学院附属医院2004-02/2005-02收治。测定其急性期血清中的瘦素、胰岛素、血糖、胰岛素敏感指数、血脂等水平,与同期健康体检者31例(对照组)对照,进行血清瘦素与脑梗死危险因素之间的直线相关和回归分析。结果:117例受试者全部进入结果分析。①脑梗死组与对照组相比,缺血性脑卒中组的三酰甘油、载脂蛋白B、收缩压,舒张压、血糖、胰岛素、肿瘤坏死因子-α均高于对照组(1.96±0.56),(1.10±0.64)mmol/L;(1.26±0.46),(1.01±0.24)mmol/L;(150.3±16.7),(129.5±17.9)mmHg;(90.4±9.7),(80.6±9.0)mmHg;(7.05±2.22),(5.39±0.88)mmol/L;(19.75±8.06),(11.22±3.35)mIU/L;(3.96±2.81),(2.28±3.11)μg/L],统计学检验差异有显著性(P<0.01)。缺血性脑卒中组的胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组(-0.94±0.52),(-1.89±0.79);(0.99±0.36),(1.35±0.27)mmol/L],统计学检验差异有显著性(P<0.01)。②单因素相关分析显示,瘦素与性别、三酰甘油、载脂蛋白B、血压、血糖、胰岛素、肿瘤坏死因子-α显著正相关(r=-0.441,0.403,0.386,0.582,0.324,0.539,0.266,0.469,P<0.001),与胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇水平显著负相关(r=-0.663,-0.381,P<0.001)。③以有无缺血性脑卒中为应变量,其他指标为自变量进行多因素非条件Logistic回归,缺血性脑卒中与年龄、瘦素、肿瘤坏死因子α、收缩压、三酰甘油呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关。统计学检验差异有显著性(P<0.05)。④以瘦素为应变量,其他指标为自变量进行多元逐步回归显示,瘦素与性别、体质量指数、腰臀比、收缩压、三酰甘油、肿瘤坏死因子α呈正相关,与胰岛素敏感指数负相关。统计学检验差异有显著性(P<0.05)。结论:①瘦素与脑梗死危险因素之间的关系密切,可能通过影响脑梗死危险因素而参与了脑梗死的发生发展。②瘦素也可能是缺血性脑卒中独立的危险因素。

Correlation between leptin and risk factors of cerebral infarction