利福平诱导异烟肼释放肼——用异烟肼及利福平治疗结核一个可能引起肝炎的原因 |
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作者姓名: | 黄明 |
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摘 要: | 含异烟肼(H)而不含利福平(R)方案引起肝炎者很少见(1.3%),但 HR 方案则相对多见(8~10%),而在 H 慢乙酰化代谢者较快代谢者发生率更高(11%:1%)。在体内部分 H 可由直接代谢途径被 H 水解酶水解形成异烟酸(INA)及胼;前者经结合成为异烟甘氨酸 INAG),另一部分由间接代谢途径先转变成乙酰异烟肼(AcINH),再经水解而成为 INA 及单乙酰肼(MAH)(见图)。慢乙酰化者较快乙酰化者更多的H 通过直接代谢途径产生肼,动物实验已知肼对肝脏
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