子宫平滑肌肉瘤32例临床分析

目的探讨子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)的诊断及治疗。方法对2000年1月—2013年1月收治并手术的32例子宫平滑肌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果病理分期Ⅰ期12例(37.5%),Ⅱ期5例(15.6%),Ⅲ、Ⅳ期15例(46.9%)。术前全部患者行诊断性刮宫,病理提示恶性肿瘤22例(68.8%)。所有患者均手术治疗,22例(68.8%)辅以化疗。25例随访病例中,3例(12.0%)死亡,4例(16.0%)复发。结论子宫平滑肌肉瘤临床表现多样,以阴道不规则流血、腹痛、腹部包块为主,术前诊断困难,术前、术后病理检查为确诊手段,免疫组化亦有助于诊断。病理分期低、核分裂象计数多、肿瘤超过子宫生长的患者应经积极辅以化疗,预后较好。