术前腔内放射治疗子宫内膜癌60例疗效观察

目的 评价腔内后装放疗加全子宫双附件切除治疗子宫内膜癌的疗效，观察腔内后装放疗的效果，并分析影响疗效的因素。方法 对60例腔内放疗后行手术治疗的子宫内膜癌患者，通过计算其5年生存率及分析手术标本以观察其疗效。放疗应用Buchler或WD－HDR 18后装放疗机，放疗总量：F点给予40．0－49．5Gy,A点给予32.0-46.1Gy。于放疗后8－14周行全子宫及双附件切除术，术后根据病理结果给予适当辅助治疗。结果 60例的5年生存率为88．3％，其中I期为88．0％，Ⅱ期为88．6％。放疗后手术标本病理结果显示：60例中无肿瘤残留22例，出现轻度放射反应6例，中度放射反应8例，重度放射反应16例，不详8例。病理类型、细胞分化程度是影响其疗效的因素。子宫内膜癌临床期别（I、Ⅱ期）不影响治疗效果。残存肿瘤中，5／8例次发生在宫低、宫角。结论 子宫肉膜癌腔内后装放疗后行以全子宫双附件切除为主的手术治疗可获得良好的治疗效果，不良反应较少。腔内放疗有效率较高。治疗时应强调治疗的规范性，应特别注意宫底和宫角的剂量分布。对低分化腺癌、浆液性乳头状腺癌及腺鳞癌等高危病理类型病例，治疗方案尚须进一步改进。

Combined Treatment of Intracativity Irradiation Techniques and Surgery for Stage Ⅰ～Ⅱ Endomertrial Carcinoma