骨髓增生异常综合征合并周身淋巴结浸润、骨髓纤维化一例报告

<正> 病历摘要李××,女,32岁.以头晕、乏力3年余,伴周身淋巴结肿大10天,于1991年8月10日入院.该患曾于3年前,无明显诱因,出现头晕、乏力,间断鼻衄,就诊我院,末梢血象除血小板50×10~9,余均在正常范围。查体:非贫血貌,齿龈增生(+),胸骨压痛(±),脾大肋下3.0cm。经骨穿诊为:“骨髓增生异常综合征—RAEB期。”给予氨肽素、益血升及激素类治疗,血小板无上升趋势。于1989年在我院行脾切除,术后约1周血小板升至正常范围200×10~9左右,半个月后下降至60×10~9左右,并一直波动在此范围。未进行特殊治疗。此次入院前10天开始自觉头晕、乏力加重,周身淋巴结肿大,月经量过多,经自求恩医大一院骨穿确诊为“骨髓增