修复运动性肌腱断裂防粘连材料的应用

摘要 背景：随着肌腱外源性愈合学说和内源性愈合学说的建立，如何抑制外源性愈合，促进内源性愈合成为解决肌腱粘连的关键。而腱周局部防粘连屏障物的运用是近年来研究的热点。 目的：综述防粘连材料在修复运动性肌腱断裂过程中的应用进展。 方法：应用计算机检索1990-01/2010-12 PubMed数据库及维普数据库有关生物材料防治肌腱粘连的研究进展、防粘连材料的临床应用及效果方面的相关文献，英文检索词“tendon adhesion，absorbability antiseize continually membrane，Anti-adhesion membrane”，中文检索词“肌腱断裂，肌腱粘连，防粘连膜，生物材料，运动损伤”。检索文献量总计127篇。最终纳入符合标准的文献25篇。 结果与结论：目前肌腱防粘连材料的研究已经取得显著成果，但所研究的材料利弊各异。诸如生物膜替代腱鞘，虽有效地阻止了外源性愈合，但因阻隔了营养物质的渗透，不利于肌腱愈合；药物薄膜具有屏障隔离的作用，减轻外源性愈合从而达到防止或减轻粘连的目的，局部组织对药物薄膜排斥性小，临床应用前景较好；可吸收材料可以在体内降解、吸收，不需二次手术取出，生物相容性良好，但其组织黏附性、机械强度和存留时间有待进一步研究；不可吸收材料因通透性能相对较差常需二次手术取出，使其临床应用受限；有些材料具有毒副作用和严重的炎性反应，临床上已经基本不再使用。在防粘连材料真正成为一种治疗肌腱无粘连愈合和功能重建之前，以上问题都是亟待研究和解决的。 关键词：肌腱断裂；生物材料；肌腱粘连；运动损伤；综述文献 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.16.035

Application of anti-adhesion materials for exercise-induced tendon rupture