妊娠高血压综合征并发溶血与肝酶升高及血小板减少综合征26例临床分析

目的　探讨与分析妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征 )临床表现、治疗及预后。方法　对妊高征并发HELLP综合征 2 6例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　参照美国Mississippi分类和Tennessee分类修订诊断标准 ,HELLP综合征Ⅰ型 16例 ,HELLP综合征Ⅱ型 10例。对孕龄 <34周的Ⅱ型患者适当采取保守治疗 ,即严密监护母儿情况下积极治疗妊高征 ,早期使用糖皮质激素和抗血栓药物 ;对孕龄≥ 34周的Ⅰ、Ⅱ型患者及孕龄 <34周的I型患者 ,及时终止妊娠。终止妊娠前依病情使用血液制品以减少产后出血的发生率。 2 6例患者中死亡 1例 ,围生儿死亡 6例 ,病死率分别为 3.8%及 2 3.0 %。结论　HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症 ,及早发现并及时终止妊娠和应用糖皮质激素、抗血栓药物及血液制品可以降低母婴病死率