甲氨蝶呤联合黄体剥除预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠

目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合黄体剥除防治输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的疗效。方法 有生育要求的输卵管型异位妊娠患者共102例,随机分成观察组60例,对照组42例,观察组腹腔镜下行输卵管切开清胚术,同时术中在患侧输卵管系注射甲氨蝶呤10 mg,并行黄体剥除,对照组腹腔镜下单纯行输卵管切开清胚术,两组患者均于术前,术后1、3、7、14 d监测血β-HCG至正常。结果观察组术后发生PEP例数为0,对照组术后发生PEP为3例(7.14%),差异有统计学意义(P0.01),术后β-HCG降至正常值时间:观察组为(12.1±5.6)d,对照为(19.7±6.2)d,差异有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术同时在患侧输卵管系膜注射MTX并黄体剥除,是预防PEP有效的方法,其疗效优于单纯腹腔镜保守性手术,值得临床推广。