肠系膜静脉血栓形成:1911～1984年临床回顾

在1911～1984年期间,文献报道肠系膜静脉血栓形成已达367例,作者另报道了5例,共计372例,其中99例系1911年1945年期间的尸解病案。70多年来,肠切除治疗的死亡率仅降低12%,而非手术治疗者的死亡率为92%。本病常呈节段性,很少累及结肠,在99例的尸解报告中,仅6例累及肠系膜下静脉。血栓常起自肠系膜静脉弓,待直小管和肠壁内血管阻塞时才出现出血性梗死。受累肠段与邻近肠袢或网膜之间的粘连是潜在的侧支循环所在。常有体液丧失,表现为血液浓缩,实验证实肠系膜静脉阻塞一小时体液丧失可达100 ml/kg,其中绝大部份在最初15分钟内丧失。作者观察到5～6小时后部分的转移液体经侧支循环又回复到血管中。