7例贲门癌术后吻合口复发癌的再手术 |
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引用本文: | 陈克能,张为民,张力建,叶国经.7例贲门癌术后吻合口复发癌的再手术[J].北京大学学报(医学版),2001,33(6):515-515. |
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作者姓名: | 陈克能 张为民 张力建 叶国经 |
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作者单位: | ^A北京大学临床肿瘤学院,北京市肿瘤防治研究所胸外科,北京 100036^B北京大学^C1447 |
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基金项目: | 中国博士后科学基金;; |
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摘 要: | 贲门癌术后吻合口复发再手术是一较复杂的过程,尤其是手术入路及消化道重建器官的选择。1995年10月~2000年11月本院治疗此类患者7例。现报道如下。 临床资料:男6例,女1例,年龄34~66岁,平均55.3岁。病理诊断均为腺癌,经腹行食管 -胃部分切除,食管-胃吻合术。复发间隔6个月~7年,1年以内者3例,2年以上者4例。1例上切缘病理癌残留。6例再次吞咽不适或梗阻,1例上消化道出血。X线吻合口狭窄,钡剂受阻,吻合口部可见充盈缺损,黏膜破坏。病理均证实为复发癌。腹部B超及CT均无其他脏器转移。全麻下行再手术,经腹2例,经胸3例,胸腹联合2例;行吻合口部食管-残胃部分切除,食管- 胃弓下吻合术5例。2例病变广泛未能切除,行剖腹探查1例,空肠造瘘术1 例。术后切口感染 1例,脓胸1例。随访至今,未切除复发癌者2例分别于术后1月和2月死亡。余生存,时间最短者已6月。
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关 键 词: | 贲门癌 吻合口 复发 病例报告 胃肿瘤 |
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