临床观察选择性肠道去污,调整肠道微环境对肝硬化自发性细菌性腹膜炎复发的预防

目的：比较发生过自发性细菌性腹膜炎(SBP)和没有发生过SBP的肝硬化腹水患者部分实验室资料；观察选择性肠道去污(SDG)、调整肠道微环境治疗后SBP的复发率。方法：分别比较发生过和没有发生过SBP的肝硬化腹水患者血清总胆红素、凝血酶原时间、血小板计数、血浆白蛋白、腹水总蛋白的水平；并将发生过SBP的患者分为三组，A组：给予护肝、利尿、补充人体白蛋白、。促肝细胞生长素等常规治疗；B组：在常规治疗的基础上给予环丙沙星每天500mg，口服，连服2周；C组：在B组治疗的基础上，停用抗生素后给予培菲康胶囊630mgtid口服，共6～8周。结果：发生过SBP的肝硬化腹水患者较未发生者血清总胆红素升高、凝血酶原时间延长、血小板计数和腹水总蛋白降低；C组治疗后，SBP复发率明显降低，与A、B组比较有显著差异性。结论：发生过SBP的患者在发生SBP前肝功能较未发生者差；而选择性肠道去污、调整肠道微环境治疗可有效预防SBP的复发。