~(18)F-FDG PET定位致痫灶及放射外科靶区设定的依据 |
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引用本文: | 邱炳辉,漆松涛,杨开军,刘承勇,王克万,欧阳辉.~(18)F-FDG PET定位致痫灶及放射外科靶区设定的依据[J].实用医学杂志,2001(12). |
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作者姓名: | 邱炳辉 漆松涛 杨开军 刘承勇 王克万 欧阳辉 |
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作者单位: | 第一军医大学南方医院神经外科
510515广州市(邱炳辉,漆松涛,杨开军,刘承勇,王克万),第一军医大学南方医院神经外科 510515(欧阳辉) |
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摘 要: | 目的 :观察顽固性癫痫经立体定向直线加速器放射外科治疗后的随访结果 ,评价功能影像学PET技术在顽固性癫痫放射外科治疗中的作用 ,探讨以PET定位致痫灶为主设定靶区、放射外科治疗顽固性癫痫的可行性 ,并提出放射外科治疗顽固性癫痫的机制、剂量。方法 :40例顽固性癫痫患者 ,年龄 4~ 46岁 ,行EEG ,MRI及PET检查 ,以PET结果作为致痫灶靶区定位的主要依据 ,该 40例患者的PET结果均提示有 2个以上的致痫灶。采用直线加速器放射外科技术 ,以PET定位的致痫灶为靶区进行立体定向放射外科治疗 ,将具有定位意义的PET图像传送到X刀治疗系统的工作站 ,引导X刀治疗计划设计 ,9~ 13Gy周边剂量 ;仅治疗主致痫灶 15例 ,治疗范围包括致痫灶及可疑病灶 2 5例。所有病人均随访 10个月以上。结果 :同期来我科就诊行PET检查的癫痫病人 10 2例 ,PET结果提示多个致痫灶的 40例 ,占 39 2 %。单纯治疗主致痫灶组 ,发作频率由 4 5次 /月降至 1 5次 /月。治疗范围包括所有致痫灶组 ,发作频率由 5 2次 /月降至 1 3次 /月。而癫痫发作消除的比率 ,分别为 46 6% ( 7/15 )和 60 %( 15 /2 5 )。治疗后癫痫症状加剧仅 1例 ,其中 3例病人以精神障碍为主症状 ,治疗后均明显改善。两组病人均无明显的并发症发生 ,无伤残及死亡。结论 :P
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关 键 词: | 癫痫 体层摄影术 发射型计算机 单光子 立体定位技术 粒子加速器 |
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