右美托咪定对腹腔镜胆囊手术围术期炎性细胞因子的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定对腹腔镜胆囊手术围术期炎性细胞因子（IL-6、TNF-α）的影响。方法 选取择期行腹腔镜胆囊手术患者56例，随机分为右美托咪定组（28例）和对照组（28例）。右美托咪定组麻醉诱导前10min静脉泵入右美托咪定1μg/kg，继以0.3μg/（kg·h）维持。对照组给药模式同右美托咪定组，仅静脉泵入等量的生理盐水。于麻醉诱导前（T1）、气腹30min(T2)、术毕即刻（T3）、术后24h(T4)抽血检测IL-6、TNF-α的浓度，于特定时间点记录两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）指标，观察两组不良反应发生情况。结果 对照组患者诱导后较右美托咪定组同时期HR、MAP升高。与T1时比较，对照组T2～T4时血清IL-6、TNF-α明显升高（P<0.05），与对照组相比，右美托咪定组T2～T4时的血清IL-6、TNF-α明显降低（P<0.05）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 围术期使用右美托咪定会减缓腹腔镜胆囊患者血清中炎性细胞因子IL-6和TNF-α浓度的升高，使血流动力学更加稳定，减轻应激反应。