中医辨治慢性重型肝炎经验

慢性重型肝炎临床症状复杂,治疗棘手,病死率高。我们采用中医辨证论治的方法,取得满意疗效,择其病案几则,介绍如下。1凉血活血,利湿解毒慢性重型肝炎不少患者起病见胸痞腹胀,肢酸倦怠,身目发黄,舌苔黄而腻。此乃湿热交蒸,酿成热毒,充斥气分所致。湿邪阻滞,气机受困,则见胸痞腹胀,肢酸倦怠;湿热交蒸,胆汁外溢,则见身目发黄;湿热下蕴则小便色赤。舌苔黄腻是湿热蕴阻之象。治宜解毒化湿,甘露消毒丹加减。然肝为血脏,其体为阴,湿热久滞,必然灼耗阴血,故血虚见者居多。治疗宜在上方药的基础上加用凉血活血的药物,做到养血而不助热,活血而祛瘀滞,常配用丹参、赤芍、郁金、何首乌等。例1,患者,男,45岁,2000年饮酒后出现身目、尿黄,诊断为慢性乙型肝炎,经护肝降酶退黄治疗,肝功能恢复正常。近3年来肝功能反复不正常,2003-10-05到某医院查肝功能血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)156 U/L,血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)120 U/L,总胆红素(TB IL)21.5μmol/L,直接胆红素(DB IL)10.8μmol/L,诊断为慢性乙型肝炎住院,予甘利欣、苷复肽、思泰美等药治疗,症状反而加重,食欲不振,饭后腹胀甚,恶心厌油,高...