低浓度布比卡因罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床观察

目的探讨低浓度腰麻用于剖宫产手术的可行性。方法80例剖宫产术产妇分为A、B两组。A组40例，向蛛腔注射0．5％等比重布比卡因2—2．5ml；B组40例，组内又分为B1、B2组各20例；B，组蛛腔注射0．125％等比重布比卡因5—6ml，B：组向蛛腔注射0．18％等比重罗哌卡因5—6ml。分别观察起效时间、阻滞平面及麻醉后1、5、10、15、20、30minBP的变化，术中应用麻黄素次数及恶心呕吐情况等。结果A组起效时间明显短于B组（P〈0．05），B1与B2差异无统计学意义（P〉0．05）；低血压与恶心呕吐发生率：A组明显高于B，组与B2组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术毕产妇的下肢肌力完全恢复至术前，A组平均270min，B组为110min，差异亦有统计学意义；B组产妇术毕下肢运动Bromage分级及肌力完全恢复至术前时间，B2组显著优于B1组（P〈0．05）。结论低浓度酰胺类局麻药用于腰麻剖宫产术的不良反应少，等效低浓度罗哌卡因用于腰麻对下肢运动神经阻滞更轻、恢复更快，对循环影响更小。