开放治疗和经尿道钬激光剜除术治疗良性巨大前列腺增生的疗效比较

目的：比较钬激光前列腺切除术（HoLRP）和耻骨上经膀胱开放前列腺切除术（OP）对有巨大前列腺增生症的治疗效果。方法：76侧巨大良性前列腺增生（术前直肠超声评估体积≥95cm3）患者按随机数字分别采用HoLRP和OP进行治疗。于手术前和手术后3、6、12个月测量两组患者国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、排泄后剩余尿（PVRU）和国际勃起功能指数评分（IIEF-5）。结果：术后留置尿管时间、术后住院时间及术后并发症HoLRP组较OP组明显减少（P〈0．01）。两组患者手术前后IPSS、Qmax、PVRU均得到显著改善（P〈0．001），两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。术后IIEF-5评分阳痿无显著差异（P〉0．05）。结论：HoLRP对巨大前列腺增生症的治疗能达到与OP完全相同的近期治疗效果。可替代OP治疗。