加味凉膈散联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例临床研究

目的:观察在常规西药治疗基础上加用加味凉膈散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效和腹腔内压、炎症反应、免疫功能的影响。方法:124例痰热郁肺型AECOPD患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组完成60例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用加味凉膈散汤剂口服,2组疗程均为7 d。比较2组患者中医证候疗效,以及治疗前后腹胀证候评分、便秘证候评分、腹腔内压和外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素4(IL-4)、白介素8(IL-8)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)含量变化。结果:治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%(P0.05)。治疗组治疗后腹胀证候评分、便秘证候评分、腹腔内压均较治疗前明显下降(P0.01),且显著低于对照组治疗后(P0.01)。2组患者治疗后外周血WBC、CRP、PCT、IL-4、IL-8均较治疗前显著下降(P0.01),治疗组上述指标均显著低于对照组(P0.01);2组患者治疗后外周血IgA、IgM、IgG均较治疗前明显上升(P0.01),治疗组上述指标均显著高于对照组(P0.01)。结论:在常规西医疗法基础上加用加味凉膈散能改善痰热郁肺型AECOPD患者的临床症状,其作用与降低腹腔内压、改善患者的炎症反应及免疫功能有关。