裴瑞霞从肝论治亚临床甲减经验

[目的]总结裴瑞霞教授从肝论治亚临床甲减的辨治思想和选方用药经验。[方法]通过跟随裴瑞霞教授门诊，收集裴教授治疗亚临床甲减的典型医案，并对其进行整理、分析、总结，从病因病机、选方用药等方面论述裴教授从肝论治亚临床甲减的学术思想及临床诊疗思路，并附典型验案两则加以佐证。[结果]裴教授常以肝为着眼点辨证论治亚临床甲减，根据多年临床经验认为亚临床甲减的发生多受情志因素影响，其病机与肝郁密切相关，气机郁滞、气血津液运行失常、痰瘀互结为本病病理基础，并将其分为肝郁气结、痰气阻滞证，肝郁脾虚、痰湿蕴结证，肝郁血瘀、痰瘀互结证，肝郁日久、气阴亏虚证等4个证型进行辨证论治，常常可取得良好的临床疗效。所举验案一为肝郁脾虚型，治疗当以疏肝解郁、健脾和中为基本原则，方选逍遥散加减；验案二为气阴两虚型，治疗当以益气养阴为基本原则，方选小柴胡汤合生脉散加减，治疗后均获得显著疗效。[结论]裴瑞霞教授从肝论治亚临床甲减，紧扣病机，并结合患者临床症状及体征，整体辨证论治，疗效显著，值得推广及学习借鉴。