感染性休克合并肾性尿崩症的护理

肾性尿崩症是指肾远曲小管和集合管的上皮细胞先天性的缺陷或继发于各种肾脏病造成肾小管对抗利尿激素反应降低使水重吸收减少造成的多尿,是较少见的肾小管功能异常疾病。我科自2004年起收治了2例因感染性休克造成继发性的肾小管损伤而引起肾性尿崩症的患者,而患者住院期间尿量持续在6 000~9 680 mL,时间长达1个月,并出现低血容量性休克,经给予对症、合理的综合治疗及护理后康复出院。现报道如下。1病历介绍例1:男,38岁,平时有烟、酒史。因2004年3月2日晚与朋友聚餐后突发中上腹剧烈疼痛,恶心、呕吐频繁,呕吐物为胃内容物伴有胆汁样液体,量较多,遂来本院急诊。急诊查体时患者表情淡漠、皮肤凉、体温35.6℃、血压77/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、脉搏122次/min、呼吸急促26次/min,化验检查:血淀粉酶328 IU/L、尿淀粉酶821 IU/L,急诊B超示急性胰腺炎。拟急性胰腺炎、感染性休克收住消化内科。经禁食、胃肠减压、山莨菪碱解痉、止痛,泰能抗感染治疗及善得定减少胰腺分泌、补液纠正休克治疗后患者腹痛症状缓解,生命体征趋于平稳。但在住院10 d后患者表现为精神疲乏、皮肤弹性差、少言、多...