食管癌三切口手术的护理

治疗食管癌的主要方法是手术治疗,对于食管上段、中上段、部分中下段和晚期癌患者和放化疗后的食管癌患者,由于解剖部位的特殊性,手术难度大,我们经颈-胸-腹三切口联合手术取得了很好的效果。此术式是我科于1996年来开展的新手术,它是经右胸行食管根治性切除后,然后再经颈-腹游离胃或结肠代食管术。435例食管癌患者实施此手术收到满意效果。对于部分晚期食管癌放、化疗后手术病人5年生存率明显提高犤1犦。现将护理要点总结如下。1临床资料本组患者435例,男性326例,女性109例;年龄34～87岁,平均57岁,其中食管上段癌56例,食管中上段癌194例,食管中段癌134例,食管中下段癌51例。其中放、化疗后132例。胃代食管223例,结肠代食管57例,空肠系膜血管作吻合后代食管23例,均实施颈-胸-腹三切口联合手术。2护理要点对食管癌患者实施颈-胸-腹三切口联合手术,由于手术时间长,手术创伤大,手术耐受性差而致手术死亡率及术后合并症也高犤1犦。所以对此类患者的护理就显得特别重要。2.1术前护理2.1.1心理护理由于实施此手术时间长、创伤大,患者对该手术治愈与否顾虑重重,焦虑不安,担心手术失败。我们根据患者的心理状态、存在的心...