应用受试者工作曲线评价超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸诊断冠心病的价值

目的应用受试者工作曲线（ROC曲线）评价超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸对冠心病的诊断价值。方法收集222名对照者和冠心病（CHD）患者115例,其中急性心肌梗死（AMI）62例,心绞痛53例（排除引起hs-CRP水平升高的其他疾病）;分别测定两组的血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和同型半胱氨酸（HCY）的水平进行分析;应用ROC曲线分析两指标诊断最佳临界点（诊断阈值）、曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果 （1）冠心病患者的hs-CRP浓度与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;62例AMI和53例心绞痛患者,HCY、hs-CRP存在明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）;（2）ROC曲线分析HCY曲线下面积〉Hs-CRP。结论 HCY的诊断效率高于hs-CRP,hs-CRP最佳诊断临界点2.89mg/L、HCY最佳诊断临界点14.35umol/L,两指标的变化与冠心病（CHD）发病关系密切;联合检测外周血HCY、hs-CRP可提高诊断的特异度和敏感度,可为冠心病的危险分层提供可靠的判断依据。联合检验、动态观察各指标的变化对疾病的诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。

The Value of Receiver Operating Curve in the Evaluation of High-sensitivity C-reactive Protein and Homocysteine Diagnosising of Coronary Heart Disease