2 516例腰麻-硬膜外联合阻滞的临床总结

目的总结腰麻-硬膜外麻醉的临床实施情况，并发症的发生率，各专科麻醉的应用特点。方法2516例在腰麻一硬膜外麻醉下行手术的病例。从总体和分科两方面对病人一般情况，血压，药量，麻醉平面，腰麻时间等进行统计学处理和对比研究及分析。结果用t检验，X^2检验及多元回归对数据进行统计分析，2516例中，腰麻效果完善者2395例，（占总数95．19％），需补充硬膜外药者112例，（占4．45％），9例腰麻失败，失败率为0．36％。血压下降为最大并发症，占36.01％，头痛发生率0.36％，神经并发症发生率0．20％，血压下降与腰麻药量，体重正相关，与麻醉平面绝对值负相关。产科用药量明显偏小（P〈0．05），肾移植病人麻醉平面明显广泛（P〈0．05）。结论腰麻一硬膜外麻醉具有以下优点：麻醉药用量少，作用发挥快，效果确切，肌松充分，对循环，呼吸影响相对较小，减少麻醉中使用升压药的机会，手术时间不受限制，减少了眷麻后头痛的发生率，便于术后镇痛，降低了椎管内麻醉的失败率。是下腹部及下肢手术麻醉的一个较好选择。

Clinical report of 2 516 patients with combined spinal and epidural anesthesia