急性心肌梗死早期应用螺内酯对心功能及心脏固有节律的影响

目的 探讨急性心肌梗死在标准治疗的基础上加用螺内酯,对心功能及心脏固有节律的影响.方法 选取首次急性心肌梗死患者60例,随机分为两组,每组30例.对照组采用常规治疗,螺内酯组在常规治疗基础上加螺内酯20mg每日1次口服.4周后行心脏彩色多普勒超声和24h动态心电图检查,计算Tei指数及了解心率变异性(HRV).结果 螺内酯组Tei指数显著小于对照组(P<0.01);时域指标中正常R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期之差大于50 ms所占百分比(PNN50)螺内酯组均显著大于对照组(P<0.01);频域指标中低频功率(LF)两组比较差异无统计学意义,但高频功率(HF)螺内酯组大于对照组(P<0.05),LF/HF螺内酯组小于对照组(P<0.05》.结论 在β-受体阻滞剂、ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗的基础上合用螺内酯,4周后可以提高患者心脏功能,使HRV趋于正常化. -R间期的标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(rMSSD 、相邻R-R间期之差大于50 ms所占百分比(PNN50)螺内酯组均显著大于对照组(P<0.01);频域指标中低频功率(LF)两组比较差异无统计学意义,但高频功率(HF)螺内酯组大于对照组(P<0.05),LF/HF螺内酯组小于对照组(P<0.05).结论 在β-受体阻滞剂、ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗的基础上合用螺内酯,4周后可以提高患者心脏功能,使HRV趋于正常化. -R间期的标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、