选择性分流术治疗门静脉高压症的进展与展望

门静脉高压症的手术治疗已经历了100余年，从各式门体分流、断流到选择性分流一直不断推陈出新。选择性分流具有预防静脉曲张复发出血远期疗效好和维持肝脏门静脉血流灌注的优点，从单一的远端脾肾分流发展到远端脾腔分流、冠腔分流、冠肾分流等多种术式，将自发性门体分流重建后也可达到选择性分流的效果。术前门静脉系统CT血管成像、术中超声多普勒以及门静脉压力测定可使患者获得更加合理的手术方式选择。