乳头球囊扩张及机械碎石先后顺序对ERCP治疗胆总管结石影响的前瞻性研究

目的：研究内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗胆总管巨大结石，分析先乳头球囊扩张再机械碎石与先碎石再乳头球囊扩张两组对取石效率及术后并发症发生的影响。方法：对2021年1月至2022年1月期间，于我院行ERCP取石治疗的40例胆总管巨大结石病人进行前瞻性研究。采用随机数字表法将病人随机分为先碎后扩组和先扩后碎组，每组各20例。比较两组的取石时间、取石效率(cm³/min)、结石残留率及术后胰腺炎发生率等参数的差异。结果：所有病人均通过一次ERCP完成取石。两组病人的结石最大径、结石单发或多发、结石总体积(cm³)、取石时间、操作时间差异均无统计学意义。先碎后扩组的取石效率高于先扩后碎组(0.91±0.58)(cm³/min)比(0.51±0.17)(cm³/min),P=0.048]，而器械出入乳头口次数少于先扩后碎组(4.9±1.7)次比(7.9±2.2)次，P=0.021]。两组术后结石残留率和ER...