腔镜甲状腺手术发展与选择

目的 总结腔镜甲状腺手术发展历程并阐述各式入路的优点与缺点。方法 检索国内外腔镜甲状腺手术的不同入路方式并予以综述。结果 1996年Gagner首次尝试了内窥镜下甲状旁腺次全切除术，1997年Hüscher首次将腔镜技术改良并运用于甲状腺腺叶切除术。此后，腔镜甲状腺手术发展迅速，由颈部小切口手术如腔镜辅助下颈部小切口甲状腺切除等，到颈部无痕如胸乳入路、乳晕入路、腋窝入路、耳后入路、联合入路等，再到近几年的体表皮肤无痕如经自然腔道口腔入路。经完全腔镜手术使得切口瘢痕隐藏甚至消失，受到了全球甲状腺专科临床医生的关注并学习，患者的选择越来越宽泛、多样，各式入路都有各种不同的优点与缺点。结论 各种腔镜手术入路有其优劣势以及适应证和禁忌证，应根据患者个体甲状腺肿块的位置差异以及对美观的要求度，选择最为合适的腔镜甲状腺入路方式，达到手术入路上的最优解。