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糖尿病足导致跟骨骨髓炎继发跟骨病理性鸟嘴样骨折的治疗效果
引用本文:李炜峰,高彦军,王士波,阮培灿,邱元洲,何昌强.糖尿病足导致跟骨骨髓炎继发跟骨病理性鸟嘴样骨折的治疗效果[J].中国骨伤,2024,37(6):609-615.
作者姓名:李炜峰  高彦军  王士波  阮培灿  邱元洲  何昌强
作者单位:深圳市罗湖区中医院创伤骨科与足踝外科, 广东 深圳 518001
基金项目:深圳市"医疗卫生三名工程"项目(编号:SZZYSM202101005);深圳市罗湖区软科学研究项目(编号:LX202202034,LX202202037)
摘    要:目的: 探讨万古霉素硫酸钙联合内固定治疗糖尿病足导致跟骨骨髓炎继发跟骨病理性"鸟嘴样"骨折的临床疗效。方法: 回顾性分析2018年4月至2021年10月收治的5例糖尿病足导致跟骨骨髓炎继发跟骨病理性"鸟嘴样"骨折患者,男2例,女3例;年龄48~60岁;糖尿病病程5~13年;糖尿病足病程18~52 d;按Wagner分级均为Ⅲ级。所有患者根据病情Ⅰ期实施清创术,万古霉素骨水泥植入,负压吸引术;Ⅱ期使用万古霉素硫酸钙加内固定治疗跟骨病理性"鸟嘴样"骨折。记录患者手术切口、骨折愈合时间,观察骨髓炎复发情况,评价术后12个月美国足与踝关节协会踝与后足评分(American Orthopedic Foot Andankle Society,AOFAS)及渗出等并发症情况。结果: 5例顺利完成手术,所有患者未出现下肢血管闭塞。5例获得随访,时间16~36个月。骨折内固定术后切口愈合时间16~26 d,所有骨折愈合,愈合时间16~27周。术后12个月AOFAS评分65~91分;其中优2例,良2例,可1例。其中1例术后5个月因烫伤导致足背部皮肤溃疡(非并发症),经治疗后痊愈;2例出现伤口渗漏并发症,经换药后伤口痊愈;所有患者未再发骨髓炎及骨折。结论: 万古霉素硫酸钙联合内固定治疗糖尿病足导致跟骨骨髓炎继发跟骨病理性"鸟嘴样"骨折在控制感染的同时可促进骨折愈合,可获得较好的临床效果。

关 键 词:糖尿病足  病理性骨折  骨髓炎  万古霉素骨水泥  万古霉素硫酸钙
收稿时间:2023/9/22 0:00:00

Therapeutic effect of calcaneal beak-like fracture secondary to calcaneal osteomyelitis caused by diabetic foot
LI Wei-feng,GAO Yan-jun,WANG Shi-bo,RUAN Pei-can,QIU Yuan-zhou,HE Chang-qiang.Therapeutic effect of calcaneal beak-like fracture secondary to calcaneal osteomyelitis caused by diabetic foot[J].China Journal of Orthopaedics and Traumatology,2024,37(6):609-615.
Authors:LI Wei-feng  GAO Yan-jun  WANG Shi-bo  RUAN Pei-can  QIU Yuan-zhou  HE Chang-qiang
Institution:Department of Traumatic Orthopaedics & Foot and Ankle Surgery, Shenzhen Luohu Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shenzhen 518001, Guangdong, China
Abstract:
Keywords:Diabetic foot  Pathological fracture  Osteomyelitis  Vancomycin bone cement  Vancomycin calcium sulfate
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