主动脉夹层术后远端动脉瘤的处理

<正>胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)已成为Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection, TBAD)公认的一线治疗方法^[1]。然而常规TEVAR术中不对远端破口加以干预，远端假腔内血流持续灌注最终会导致高达20%～40%的病人在术后出现慢性动脉瘤样扩张，并可进一步发展为动脉瘤破裂乃至死亡^[2]。据文献报道，TBAD术后随访5年最终需行二次手术干预的远端瘤样扩张病人比例可达20%^[3]。