不同胰管支架置入时机对双导丝插管ERCP术后胰腺炎及高胰酶血症的影响

目的 研究不同时机置入胰管支架对双导丝法插管ERCP术后胰腺炎及高胰酶血症的影响。方法 选取该科2019年9月—2021年6月行双导丝法插管ERCP术的86例胆总管结石患者按照随机数字表法分为早期置入胰管支架组和晚期置入胰管支架组，每组43例。早期置入组在胆管插管成功后即沿胰管导丝置入胰管支架，移除胰管导丝后行十二指肠乳头切开（扩张）及取石，结石取尽后留置鼻胆管；晚期置入组在胆管插管成功后保留胰管导丝，先行十二指肠乳头切开（扩张）及取石，结石取尽后沿胰管导丝置入胰管支架，最后留置鼻胆管。统计并对比二组手术时间、术后胰腺炎、高胰酶血症、出血、消化道穿孔、住院时间等的差异。结果 二组手术时间、住院时间无统计学意义（P>0.05），早期置入组胰腺炎及高胰酶血症的发生率均低于晚期置入组，有统计学意义（P<0.05）。结论 对于双导丝法插管行ERCP取石的胆总管结石患者，早期置入胰管支架能更好地预防ERCP术后胰腺炎的发生。