混合型肝细胞癌-胆管癌的临床诊治进展

目的 总结混合型肝细胞癌-胆管癌（combined hepatocellular-cholangiocarcinoma,cHCC-CCA）近年来的诊断及治疗进展，旨在为临床诊断和治疗决策提供参考。方法 阅读并总结近年来与cHCC-CCA诊断与治疗相关研究的文献并进行综述。结果 目前尚无特定针对cHCC-CCA诊断与治疗的相关指南或共识。cHCCCCA单纯依靠影像学检查结果诊断较为困难，肿瘤标志物如甲胎蛋白和糖类抗原19-9在临床诊断中具有一定价值，最终主要依靠病理检查结果。早期cHCC-CCA患者宜尽可能接受根治性手术，但关于采用肝移植治疗后的疗效、复发转移模式等存在一定争议；晚期cHCC-CCA患者的系统治疗还在进一步探索，一些小样本的回顾性分析认为吉西他滨及含铂方案的化学药物治疗或可获益。随着免疫治疗及靶向治疗在肝细胞癌和胆管癌中取得的较好效果，可能为cHCC-CCA的治疗选择提供经验借鉴。结论 cHCC-CCA发病率较低、异质性较强，其诊断主要依赖于手术后的病理检查结果，但治疗策略仍缺乏高级别循证医学证据，未来仍需严谨设计的临床研究来探索其疗效及安全性。