腹主动脉瘤腔内修复术中弹簧圈联合纤维蛋白胶瘤腔填充技术预防术后Ⅱ型内漏

目的 探讨腹主动脉瘤腔内修复术（endovascular aneurysm repair,EVAR）中弹簧圈联合纤维蛋白胶填塞瘤腔预防术后Ⅱ型内漏的技术可行性和有效性。方法 对1例存在Ⅱ型内漏高危风险的腹主动脉瘤患者，为预防EVAR术后Ⅱ型内漏，在术中于瘤腔内联合填塞弹簧圈和纤维蛋白胶，同时术中采取经皮导管预置、球囊阻断等技术以确保材料精准填塞。结果 手术结束时造影显示支架及远端动脉血流通畅，未见Ⅰ、Ⅲ型内漏，延迟显影未见瘤腔侧支反流血，手术成功。患者手术时间为118 min，术中出血量20 mL。术后患者无结肠缺血、异位栓塞等并发症发生，于术后3 d顺利出院。术后6个月随访CT血管三维重建提示瘤腔完全血栓化，未见Ⅱ型内漏，瘤腔直径和体积均缩小。结论 EVAR术中弹簧圈联合纤维蛋白胶填充瘤腔技术预防术后Ⅱ型内漏安全有效，且操作简单、可行性强，术中经皮瘤腔留置导管及球囊适时阻断是该技术成功实施的关键点。