伤寒的临床表现和治疗动态

近年来由于抗菌药物的早期应用及耐药菌株的产生,伤寒在临床症状和体征方面与以往传统的认识有所差异,总的看来有轻化趋势,易导致误诊与漏诊。现就伤寒的临床和治疗动态作简要综述。不典型伤寒的一般临床表现:近年来在临床上发现伤寒有下列几点变异: 1.部分患者起病较急,可伴有寒战,50～60%患者的热型呈弛张热和不规则发热,稽留热型仅占25.2%,极少数患者呈低热。2.严重毒血症已明显减少,消化道症状中腹泻较便秘为多见,极少数患者饮食如常,可无消化道症状,故易导致误诊。这可能与早期应用抗菌药物有关。3.玫瑰疹仍具有诊断意义,发生率8.4～24.3%,可在整个病程中分批出现,故必