老年妇科恶性肿瘤腹腔镜手术101例分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤老年患者中的可行性和安全性。方法回顾性对比分析2008年5月—2012年5月新疆医科大学附属肿瘤医院诊断为妇科恶性肿瘤并行腹腔镜手术的老年组(>65岁)和对照组(平均年龄29~64岁)的临床资料,两组分为3种术式:A术式(腹腔镜下全子宫+双附件切除),B术式(腹腔镜下全子宫+双附件+大网膜/盆腔淋巴结切除),C术式(腹腔镜下广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结切除);分别比较了3中术式下两组患者术中出血量、手术时间、器官损伤和术后通气时间、术后出院天数、术后并发症等。结果所有患者均顺利完成手术。3种术式手术时间分别为(65.1±22.1)、(117.4±31.2)、(132.0±24.4)min,与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05);术中出血量分别为(50.0±25.8)、(60.0±24.4)、(65.0±27.9)mL,与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.005);术中无重要脏器损伤。术后恢复各指标中,3种术式中术后恢复排气时间分别为(28.0±5.9)、(30.0±7.9)、(38.0±3.4)h,与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.005);术后住院天数分别为(7.0±1.2)、(8.0±1.9)、(9.7±1.2)d,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症2例,经保守治疗后均治愈。结论老年妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术在手术技术熟练、术前充分评估和准备及术中术后加强监护的情况下是安全可行的。