摘 要: | 对于慢性萎缩性胃炎从整体出发进行辩证论治,结合微观胃粘膜病理特点对有关几个问题进行讨论.1辨证施治将慢性萎缩性胃炎分为脾胃虚弱、脾胃虚寒、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴虚等型.慢性萎缩性胃炎有癌变可能,学术界把胃癌前病变作为胃粘膜研究的重点,运用中药治疗可以使胃粘膜腺体萎缩得到逆转,“重建”.2中医治疗慢性萎缩性胃炎有关几点①辨症和辨病相结合:由于慢性萎缩性胃炎有时缺少特异症状,因此,尚须在辨证的基础上与辨病内镜及病理切片相结合.②慢性萎缩性胃炎病理检查常出现肠腺化生和不典型增生,中医认为均有瘀滞表现,宜用活血化瘀的药物,通过改善微循环使病变的粘膜和腺体得到充分灌注,加快损伤的修复③关于幽门螺杆菌(Hp):中草药如黄连、黄芩、大黄等Hp有抑制与杀灭作用.④关于慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流:胆汁反流中医认为与脾气虚,肝气郁结有关,所以采用健脾和胃,疏肝降逆药物治疗.⑤临床用药的注意点:胃弱者不胜重药忌重投大苦大寒,滋腻壅中,香燥破气之品.
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