伤口创面处理的近展

伤口创面的愈合大致分成四期:(1)炎症期0～3天;(2)破坏期1～6天;(3)增殖期3～24天;(4)成熟期24～365天。近年来已证实许多因素可延迟伤口的愈合,包括局部药物影响、同时并存的疾病,感染以及不合理的局部处理措施等等。50年代的观点是保持创面干燥最好。60年代提出应覆盖创面并提供湿润环境可促进创面愈合,例如膜状闭合敷料(商品名opsito)。这是一种透明的敷料,能透过水气和氧,但水分和微生物都透不过,伤口渗液可贮积在下面,上皮细胞较快覆盖真皮并促进愈合。这类薄膜状敷料比较适用于浅层灼饶,表浅褥疮等创面。但医生和护士们都认为敷料下渗液积存仍应考