| β阻滞剂治疗对慢性心力衰竭患者N-端脑钠素原水平的影响 |
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| 引用本文： | 汪芳,王莉,华璐,庞会敏,边文彦,贾宣,顼志敏,樊朝美,黄一玲,李一石. β阻滞剂治疗对慢性心力衰竭患者N-端脑钠素原水平的影响[J]. 中国循环杂志, 2005, 20(3): 207-211 |
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| 作者姓名： | 汪芳 王莉 华璐 庞会敏 边文彦 贾宣 顼志敏 樊朝美 黄一玲 李一石 |
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| 作者单位： | 100037,北京市,中国医学科学院,中国协和医科大学,心血管病研究所,阜外心血管病医院,临床药理中心,卫生部,心血管药物临床研究重点实验室 |
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| 基金项目： | 国家863计划“十五”重大科技专项“药物临床试验关键技术平台研究”课题(2002AA2Z341A)资金资助 |
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| 摘 要： | 目的:观察慢性心力衰竭患者,接受β阻滞剂治疗过程中,血浆N端脑钠素原(NTproBNP)水平的动态变化,探讨其临床意义。方法:选择已接受常规治疗[利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和(或)洋地黄]的住院及门诊慢性心力衰竭患者(NYHA心功能分级为II～IV,左心室射血分数≤0.40)44例,随机接受β阻滞剂比索洛尔(比索洛尔组,22例)或卡维地洛(卡维地洛组,22例)治疗。比索洛尔或卡维地洛的初始剂量分别为1.25mg每日1次或3.125mg每日2次,剂量每10天±3天递增1次,直至最大耐受或最大允许剂量(比索洛尔为10mg每日1次,卡维地洛为25mg每日2次)后4个月结束。于基线时、达到最大剂量以及结束时分别测定NTproBNP水平(ELISA法);于基线时以及结束时测定左心室射血分数(改良SIMPSON法)并评估NYHA心功能分级。结果:①基线NTproBNP水平均值明显升高为2315pg/ml,且随着心功能分级的增加而明显升高;②与用药前相比,用药后达到最大剂量以及结束时的NTproBNP血浆平均水平均明显减低;③发生心血管事件的患者NTproBNP水平明显高于未发生心血管事件的患者;④单因素回归结果显示:NTproBNP水平与超声心动图测得的左心室射血分数呈负相关关系(r=-0.338,P=0.025,n=44);⑤两组之间基线及用药后各时点NTproBNP水平及左心室射血分数均无统计学差异。结论:血浆NTproBNP水平在心力衰竭患者中明显升高,发生心血管事件的患者NTproBNP水平明显高于未发生心血管事件的患者;经常规治疗及β阻滞剂治疗后NTproBNP水平减低,左心室射血分数明显增高,两者呈明显负相关;但两种β阻滞剂治疗组之间NTproBNP水平变化无差异。
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| 关 键 词： | 心力衰竭 N-端脑钠素原 β阻滞剂 |
| 文章编号： | 1000-3614(2005)03-0207-05 |
| 修稿时间： | 2005-03-15 |
Beneficial Neurohormonal Profiles of β-Blockers in Chronic Left Heart Failure |
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| Wang Fang,Wang Li,Hua Lu,et al.. Beneficial Neurohormonal Profiles of β-Blockers in Chronic Left Heart Failure[J]. Chinese Circulation Journal, 2005, 20(3): 207-211 |
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| Authors: | Wang Fang Wang Li Hua Lu et al. |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Chronic left heart failure N-terminal portion of brain natriuretic Beta-blockers |
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