结核性脑膜炎30例临床分析

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。现将我科1996～2000年收治结脑病人30例做如下临床分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组男16例,女14例,年龄 13～60岁。低热头痛23例,情绪淡漠20例,乏力25例,意识障碍18例,颈强直29例,颅神经损害4例,偏瘫3例,癫痫5例,视乳头水肿15例,Babinski征阳性24例,Kemig 征阳性29例。1.2 实验室检查 血白细胞轻至中度升高23例,血沉增快20例。脑脊液检查:压力0.98～3.92kPa,首次腰穿外观清亮23例,呈毛玻璃样混浊7例,白细胞(62～520)×10~6/L,蛋白1～2g/L20例,2～3g/L7例,3～4.5g/L3例,糖1.9～3.0mmol/L。头颅CT或MRI检查:未见异常8例,脑积水8例,基底节区脑梗塞3例,广泛性脑水肿3例。X-ray:肺部发现活动性肺结核10例,散在钙化斑3例。1.3 治疗及预后 强化治疗2个月;链霉素+异烟肼+利福平+ 吡嗪酰胺,巩固治疗10个月。乙胺丁醇和异烟肼,早期给予广普抗生素及地塞米松。预后:其中5例死亡;脑积水8例:(其中2例死亡,2例行脑室分流术);癫痫3例;痊愈16例。