非脱垂子宫不同术式全子宫切除术的比较

目的比较三种不同途径子宫全切除术的临床效果。方法回顾性分析90例子宫切除术的临床资料，其中完全腹腔镜全子宫切除术30例（LTH组），腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组30例（LAVH组），开腹全子宫切除术30例（TAH组），比较各组患者术中及术后的情况。结果平均手术时间TAH组为（92±10）min、LAVH组为（89±8）min、LTH组为（84±11）min，TAH、LAVH组平均手术时间与LTH组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术中平均出血量TAH组为（131±20）ml，显著多于LAVH组的（117±24）ml、LTH组的（99±16）ml（P〈0．05）；术后肛门排气时间TAH组为（24．47±2．6）h，LAVH组为（14．93±2．16）h，LTH组为（14．63±2．2）h，TAH组与其他两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后体温升高的发生率TAH组也显著高于其他两组；术后平均住院时间TAH组为（6．2±0．41）d，显著长于LAVH组的（4．17±0．38）d、LTH组的（4．13±0．35）d（P〈0．05）。结论LTH是安全有效的全子宫切除术式，LAVH是LTH的过渡型手术方式，LTH值得广泛推广；不同途径子宫全切除术各有优势，且互不能完全替代，应根据患者的情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑。

Comparison of different operative approach of hysterectomy for non-prolapsed uterus