| 摘 要： | 目的:探讨胃袖状切除加空回肠侧侧吻合术(sleeve gastrectomy plus side-to-side jejunoileal anastomosis,JI-SG)对糖尿病肥胖(Zucker diabetic fatty,ZDF)大鼠末端回肠黏膜组织胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide 1,GLP-1)蛋白表达及空腹血糖的影响,探讨其降糖的可能机制。方法:将30只ZDF大鼠随机分为假手术(sham surgery,SS)组、胃袖状切除(sleeve gastrectomy,SG)组、JI-SG组,术后同等条件下饲养12周,观察血清血糖、GLP-1及胰岛素水平,于术后12周末检测GLP-1蛋白在回肠末端组织中的表达。结果:JI-SG组、SG组回肠末端GLP-1蛋白表达阳性率高于SS组(P<0.05),伴有L细胞增生;JISG组较SG组有显著性升高(P<0.05)。SG组、JI-SG组血糖水平较SS组明显下降(P<0.05),同时JI-SG组较SG组降糖效果更加明显(P<0.05)。SG组、JI-SG组血清胰岛素水平较SS组明显下降(P<0.05),同时JI-SG组低于SG组(P<0.05)。SG组、JI-SG组血清GLP-1水平较SS组明显升高(P<0.05),同时JI-SG组高于SG组(P<0.05)。结论:JI-SG可显著增强回肠末端GLP-1蛋白表达,同时伴有L细胞增生,可能是其具有显著且持续稳定降糖作用的原因。
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