摘 要: | 抑郁和心脏病有着重要而又复杂的相互关系 ,抑郁病人患心肌梗塞的危险性增大 ,心梗病人又高发抑郁症。心脏病兼抑郁患者多为老年人 ,用 TCA有效 ,但有潜在的危险性 ,SSRI很少引起 ECG的改变 ,对有心脏病的抑郁患者是否安全有效 ,至今不明。本文选择副反应较少的 TCA去甲替林 ,使用血药浓度监测控制剂量 ,使其达到最优疗效 ,以此对比帕罗西汀的疗效。方法 :病例为≥ 1 8岁的门诊病人 ,男女不限 ,符合 DSM- - R非精神病性单相抑郁标准 ,1 7项汉密顿抑郁量表≥ 1 6分 ,病人同时是缺血性心脏病患者 ,如心梗后病人等。以下病人均不得列入…
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