慢性呼吸衰竭的酸碱失衡及电解质紊乱

在呼吸衰竭时。由于缺氧和二氧化碳潴留引起了机体一系列的病理生理改变,从而导致临床上多种并发症的发生。其中以酸碱平衡失调及电解质紊乱最常见,现就此分以下几个问题简要叙述。一、酸碱失衡的几项判定指标(详见另文)。二、四种常见酸碱失衡类型: (一)呼吸性酸中毒:主要见于肺心病急性加重期,氧疗不当或使用镇静剂后呼吸抑制。可分为二种情况: 1、代偿性呼酸:当PaCO_2升高时,HCO_s~-增加,使BHCO_3/H_2CO_3<20/1,或HCO_3~-/PaCO_2<0.6,结果导致呼吸性酸中毒。此时机体通过缓冲系统、离子交换及肾脏代偿,努力恢复BHCO_3/H_2CO_3=20/1,或HCO_3/PaCO_2=0.6,PH即恢复正常,称为代偿性呼酸。