经皮肝穿刺射频热凝治疗肝癌

目的：探讨B超引导经皮肝穿刺射频热凝（PRFA）治疗肝癌的价值。方法：对77例肝癌患进行B超引导PRFA治疗。患肝功能分级ChildA级59例，B级16例，C级2例。原发性肝癌59例，继发性肝癌18例。患治疗后每个月进行AFP和B超检查，治疗后1个月复查MRI或CT。结果：小肝癌各组（Child A、B、C）PRFA术后9个月生存率分别为93．3％、90％和0。大肝癌各组（原发、复发、继发）术后9个月生存率分别为55．6％、22．2％和25％。未手术的原发性小肝癌（≤5cm）24例，其中AFP阳性18例，PRFA术后AFP转阴占72．2％（13／18），明显降低占22．2％（4／18），未降低占5．6％（1／18）；MRI显示24例中肿瘤完全凝固性坏死占79．2％（19／24）。结论：PRFA作为肿瘤局部透热治疗的一种方法，对于小肝癌尤其是无手术指征，或有手术指征但手术风险大的小肝癌，具有微创、时间短、安全方便、疗效可靠的优点。对于大肝癌，PRFA可与肝动脉介入化疗栓塞联合应用，提高疗效。

Percutaneous radiofrequency ablation in treatment of hepatic cancer