恶性肿瘤患者的医院感染及其对策

目的：调查恶性肿瘤患者医院感染的部位、病原菌和药敏，并探讨其防治措施。方法：调查2000年1月—2001年12月在肿瘤科住院的恶性肿瘤合并医院感染的148例患者的感染部位、病原菌和药敏，作回顾性综合分析，并对医院感染的防治作初步探讨。结果：本组医院感染主要部位在下呼吸道，占73．7％；其次为泌尿道，占11．0％。148例患者中共检出致病菌株186株，革兰氏阴性菌占96株(51．6％)，其中前3位是肺炎克雷伯菌19株(10．2％)，铜绿色假单胞菌19株(10．2％)，鲍曼不动杆菌17株(9．1％)。真菌60株(32．3％)；革兰氏阳性菌30株(16．1％)。6例为重复感染，有28例是几种混合细菌感染。检出阳性病原体中占前3位的革兰氏阴性菌药敏结果与经验治疗的药敏结果相仿。结论：恶性肿瘤患者常由条件致病菌引起自身感染，以革兰氏阴性菌及真菌为主。其临床症状缺乏特征性，故应高度警惕，及时诊断，尽早开始经验治疗，一旦检出致病菌，应选用针对性强的高活性、低毒杀菌剂，避免滥用抗生素。同时加强预防措施也至关重要。