关节镜下关节腔冲洗清理术对膝关节骨关节炎的疗效分析

目的探讨关节镜下膝关节腔冲洗清理术治疗膝关节骨关节炎（OA）的疗效。方法1999-2009年作者对85例（118膝）膝关节OA老年患者进行关节镜检查及镜下关节腔冲洗清理术。结果关节镜下软骨退变分级与X线检查改变程度的符合率较低（47%）。平均随访24个月（6～40个月）,术后综合评估：近期（2年内）优良率为77%,远期（2年以上）优良率为60%。Ⅰ～Ⅱ度关节软骨退变病例术后近期与远期优良率无显著性差异;但Ⅲ度关节软骨退变病例术后远期优良率明显低于近期（P〈0.05）。结论关节镜检有利于膝关节OA的早期诊断,镜下关节腔冲洗清理术对早期膝关节OA老年患者有良好疗效,且有创伤小、恢复快、并发症少等优点。对于Ⅲ度关节软骨退变的老年OA患者,关节镜下灌洗清理术的远期疗效不理想。