餐后无症状性心肌缺血患者的动态心电图临床分析

目的：探讨餐后无症状性心肌缺血（SMI）患者发生心肌梗死或猝死的危险性。方法：把42例有餐后SMI的患者作为观察组在生活指导前后进行24h动态心电图（DCG）追踪检查，并与同期非餐后SMI的171例患者（对照组）进行对比分析。结果：生活指导前观察组SMI发作的次数、总持续时间、缺血总负荷和ST／HR斜率均显著高于对照组（均P〈0．01），而心率变异性显著低于对照组。经生活指导后，对照组的SMI发作的次数、总持续时间、缺血总负荷和ST／HR斜率均较前明显降低（均P〈0．01），且其心率变异性亦较前明显升高；但观察组的SMI发作的次数、总持续时间、缺血总负荷、ST／HR斜率和心率变异性均较前无明显变化（均P〉0．05）。结论：餐后SMI患者中发生心肌梗死或猝死的危险性高于其它非餐后SMI患者，且一般生活指导并不能降低其危险性。