低浓度布比卡因用于硬膜外与腰麻联合硬膜外分娩镇痛的比较

目的观察低浓度布比卡因硬膜外与腰麻联合硬膜外缓解分娩疼痛效果的比较。方法根据随机分组原则，60例足月产妇接受0．125％布比卡因硬膜外阻滞组（EPI组），60例足月产妇接受腰麻联合硬膜外麻醉组（CSE组），在官口开至2-3厘米时，二组经L3-4硬膜外穿刺成功，硬膜外组头端置管，5毫升1．5％的利多卡因试验后，一次性注射10毫升相应局麻药，30分钟后接局麻药以5毫升／小时持续输入，腰麻联合硬膜外组取27G腰麻穿刺针，通过硬腰外针刺蛛网膜下腔，于宫缩期间注入腰麻药1．5毫升拔出腰麻针，迅速置入硬膜外导管，翻身后调整麻醉平面，待腰麻作用消退后，用微量注射泵向硬膜外持续泵入0．125％的布比卡因5毫升／小时，观察并记录：镇痛效果、下肢阻滞程度、产妇生命体征、产程时间、催产素使用量、机械助产、产后出血量及胎心官缩图和新生儿出生Apgar评分。结果两组镇痛效果完善，腰麻联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛操作简便、起效快，镇痛效果确切。结论0．125％布比卡因持续硬膜外阻滞，于腰麻联合硬膜外麻醉均能提供满意的分娩镇痛，并促进活跃期．无明昂副作用。