低体重小儿先天性心脏病的外科治疗

目的：介绍低体重小儿先天性心脏病的外科治疗体会。方法：自１９９０年６月～１９９７年６月，进行低体重小儿先天性心脏病Ⅰ期根治手术１０３例，体重８－１５ｋｇ，年龄１．４－８岁，其中合并中度以上肺动脉高压５４倒，复杂先天性心脏病２５例。经右腋下小切口在常温体外循环心脏跳动下手术９例，经胸部正中切口在中度低温体外循环下手术９１例，深低温低流量体外循环下手术３例。体外循环时间（５６．４±２０．６）ｍｉｎ，主动脉阻断时间（２７．５±１１．７）ｍｉｎ。结果：住院死亡６例，存活９７例，随访２月～３年，无并发症和死亡，心功能Ⅰ级。结论：低体重小儿常见先天性心脏病行Ⅰ期根治手术是可行的，效果良好；经右腋下小切口进行选择性心内直视手术简便安全、美学效果好。