老年高血压患者高脉压现象与靶器官的损害

目的:探讨老年高血压病患者高脉压与靶器官损害的关联性以及可行的干预途径。方法:选择2003-06/2004-05在北京市第六医院住院的老年原发性高血压患者230例,年龄60～91岁,男89例,女141例。符合1999年《中国高血压防治指南》中所定高血压诊断标准,排除继发性高血压、糖尿病及其他一些影响脉压的疾病患者。根据动态全天平均脉压分两组,高脉压组128例,脉压≥60mmHg(1mmHg=0.133kPa);对照组102例,脉压<60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。分别进行24h动态血压、心电图、超声心动、颈动脉超声、胸部X线、头颅CT、血肌酐及尿白蛋白检测。结果:进入结果分析保持为230例。①高脉压组颈动脉斑块发生率高于对照组66.4%,42.2%(t=2.01,P<0.05)。②高脉压组颈动脉内-中膜厚度、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径均明显高于对照组(0.84±0.19),(8.67±0.98),(8.78±1.05),(49.60±6.61)mm;(0.76±0.04),(7.90±0.99),(7.70±0.48),(46.70±3.09)mm(t=3.82～9.00,P<0.01)。③高脉压组血肌酐、尿白蛋白也明显高于对照组(82.90±16.24)mol/L,(6.00±8.28)mg/L,(76.83±9.54)mol/L,(3.75±7.44)mg/L(t=3.13,3.95,P<0.01,0.05)。④而高脉压组左室射血分数小于对照组(61.33±10.62)%,(64.40±10.24)%,(t=2.07,P<0.05)。⑤高脉

High pulse pressure and target organ damage in the elderly with hypertension