Tachykardie mit breitem QRS-Komplex bei einem jungen Mann

Der vorliegende Bericht beschreibt den Fall eines 35-j?hrigen Mannes, der seit Jahren über anfallsweises Herzjagen mit leichter Dyspnoe klagt. Der QRS-Komplex w?hrend Sinusrhythmus zeigte keine Pr?exzitation. Bei der elektrophysiologischen Untersuchung konnte die dokumentierte, spontan aufgetretene Tachykardie mit Linksschenkelblockmorphologie ausgel?st werden. W?hrend der Tachykardie lie? sich das His-Bündel-Potential im QRS-Komplex nachweisen. Bei vorzeitiger atrialer Stimulation zeigte der QRS-Komplex eine deutliche Pr?exzitation. Der QRS-Komplex mit maximaler Pr?exzitation entsprach dem QRS-Komplex w?hrend der Tachykardie. Die antegrade Erregung der Kammern erfolgte über eine rechtsseitig gelegene akzessorische Muskelfaser mit ausschlie?lich antegrader Leitung und dekrementalen Leitungseigenschaften, sodass die Diagnose eines Mahaim-Syndroms gestellt wurde. Rechtslateral konnte atrialseitig am AV-Ring ein Mahaim-Potential registriert werden. An dieser Stelle wurde die Spitze eines Ablationskatheters positioniert. Hier gelang die Ablation der atrioventrikul?ren Mahaim-Faser durch Hochfrequenzenergieabgabe. W?hrend der Nachbeobachtungszeit von 5 Monaten ist der Patient beschwerdefrei.